3 miliardy zł na onkologię i psychiatrię. Ale czy wyłącznie?

Kwota rzędu 3 miliardów złotych trafić ma do NFZ w celu dofinansowania psychiatrii dziecięcej i onkologii. Zdaniem praktyków pieniądze mogą trafić także na nadwykonania, a nie tylko dodatkowe świadczenia.

Publikacja: 26.07.2024 04:30

3 miliardy zł na onkologię i psychiatrię. Ale czy wyłącznie?

Foto: Adobe Stock

Rząd zapowiadał, że 3 mld zł, które poprzednia władza zapisała w budżecie na media publiczne, zostaną przeznaczone na psychiatrię dziecięcą i onkologię. W czwartek, 25 lipca, członkowie Komisji Finansów Publicznych pozytywnie zaopiniowali projekt zmian planu finansowego NFZ na 2024 r. Eksperci wskazują jednak, że gdy dodatkowe pieniądze trafią do szpitali, to te będą mogły je przeznaczyć np. na bieżącą działalność i niezapłacone nadwykonania, a nie na dodatkowe świadczenia.

Czytaj więcej

NFZ nie odda pieniędzy wydanych na operację raka

Miliardy na NFZ. Co będzie finansowane? Czy tylko onkologia i psychiatria?

Podczas posiedzenia komisji dyrektor departamentu ekonomiczno-finansowego NFZ Dariusz Jarnutowski tłumaczył, że zmiany w planie są konsekwencją nieodpłatnego przekazania przez Skarb Państwa dla NFZ obligacji w wysokości 3 mld zł w 2024 r. oraz 187,5 mln zł w 2022 r.

Dyrektor zapewniał, że środki te zostaną przekazane na świadczenia zdrowotne zgodne z art. 14 ust. 8 ustawy okołobudżetowej, czyli na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, leczenie szpitalne, programy lekowe lub rehabilitację leczniczą w zakresie diagnostyki chorób rzadkich lub leczenia chorób rzadkich świadczeniobiorców do 18. roku życia, na opiekę psychiatryczną pacjentów do 18. roku życia i leczenie szpitalne lub ambulatoryjną opiekę specjalistyczną w zakresie diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego dzieci, młodzieży i dorosłych.

Prof. Jarosław J. Fedorowski, prezes Polskiej Federacji Szpitali, zwraca uwagę, że część szpitali – chociażby onkologicznych – nie otrzymała jeszcze od NFZ pieniędzy za nadwykonania, czyli świadczenia medyczne wykonane ponad limit wynikający z umowy z funduszem. Opóźnienia w wypłatach dotyczą co najmniej jednego kwartału albo nawet pół roku. Zatem, gdy wskazane pieniądze trafią do szpitali, to placówki, które leczyły pacjentów, np. onkologicznych, będą mogły te środki przeznaczyć na niezapłacone nadwykonania. Co ważne, jeśli NFZ wkrótce zapłaci jednak szpitalom za nadwykonania, to będą mogły wtedy wykorzystać tę dodatkowe pieniądze na leczenie.

Eksperci przypominają jednocześnie zapowiedzi Ministerstwa Zdrowia, że znajdzie pieniądze na nadwykonania. Agnieszka Bielińska, kierownik działu dokumentacji i statystyki medycznej w Centrum Onkologii w Bydgoszczy podkreśla, że NFZ musi sukcesywnie płacić za nadwykonania. Jak dodaje, szpitalowi w którym pracuje, nie przekazano jeszcze szczegółów dotyczących przekazania pieniędzy z puli 3 mld zł czy chociażby zapewnienia, że będą np. nowe refundacje leków albo możliwość zakupu nowego sprzętu.

Także Maja Marklowska-Tomar, rzeczniczka prasowa Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach, mówi, że szpital nie otrzymał żadnej oficjalnej informacji o planowanym przekazaniu środków dla placówki.

Czytaj więcej

NFZ odmówił refundacji wózka chłopcu bez rąk

Pieniądze na onkologię, psychiatrię i nie tylko. Kropla w morzu potrzeb NFZ

W ocenie prof. Jarosława J. Fedorowskiego przekazywanie środków na leczenie pacjentów chorujących na konkretne choroby z danej specjalizacji lekarskiej – onkologii czy psychiatrii – nie jest dobrym rozwiązaniem. Jego zdaniem takie środki w kolejnych latach powinny zostać przekazane do koordynowanej ochrony zdrowia, w ramach której kompleksowo leczeni byliby pacjenci z różnymi chorobami. Sam fakt przekierowania strumienia pieniędzy do systemu ochrony zdrowia ocenia jednak pozytywnie, choć zwraca uwagę, że 3 mld zł to zaledwie kropla w morzu potrzeb. Tym bardziej że w najbliższych latach w finansach NFZ prognozowana jest luka finansowa w wysokości nawet 90 mld zł.

Co istotne, koalicja rządząca nadal nie zrealizowała postulatu Polskiej Federacji Szpitali, która w 2023 r. apelowała o odejście od limitów w leczeniu szpitalnym. Starająca się wtedy o zwycięstwo w wyborach koalicja zapisała to jako jeden z punktów umowy koalicyjnej.

W poniedziałek, 29 lipca, odbędzie się posiedzenie prezydium Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia, podczas którego eksperci planują zadać pytania przedstawicielom resortu i NFZ zarówno o środki przeznaczone na zapłatę szpitalom za nadwykonania, jak i o szczegóły dotyczące przeznaczenia dodatkowych 3 mld zł.

Opinia dla „rzeczpospolitej”
Wojciech Wiśniewski, ekspert Federacji Przedsiębiorców Polskich ds. ochrony zdrowia

Nie ulega wątpliwości, że 3 mld zł, które miały zostać przekazane na dodatkowe świadczenia dla pacjentów, zostaną przeznaczone na finansowanie bieżącej działalności płatnika. NFZ płaci bowiem za wszystkie kwartalne zobowiązania, a nie jedynie przeznaczone dla określonych pacjentów. Sytuacja finansowa Funduszu jest taka, że jeśli nie skieruje tych pieniędzy na bieżące finansowanie, to nie zapłaci za inne zobowiązania. Przy czym należy pamiętać, że z każdym kwartałem wartość świadczeń, których finansowanie będzie wyzwaniem, będzie rosnąć. Jak wynika z raportu opublikowanego przez Federację Przedsiębiorców Polskich, Instytut Finansów Publicznych oraz Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH, luka finansowa w NFZ będzie się powiększać z każdym kwartałem. Wtedy też wydłużą się kolejki do świadczeń, ponieważ szpitale nie będą chciały realizować świadczeń, za które nie dostaną wynagrodzenia. Aby w przyszłym roku system działał tak jak obecnie – a nie jest rewelacyjnie – trzeba „dosypać” 27,5 mld zł. Jeśli zostanie obniżona składka zdrowotna, a wzrosną płace, luka może wzrosnąć do 36 mld zł. Dotychczas nikt nie podważył danych z raportu, mimo że trwa debata o nich z przedstawicielami MZ i NFZ.

Rząd zapowiadał, że 3 mld zł, które poprzednia władza zapisała w budżecie na media publiczne, zostaną przeznaczone na psychiatrię dziecięcą i onkologię. W czwartek, 25 lipca, członkowie Komisji Finansów Publicznych pozytywnie zaopiniowali projekt zmian planu finansowego NFZ na 2024 r. Eksperci wskazują jednak, że gdy dodatkowe pieniądze trafią do szpitali, to te będą mogły je przeznaczyć np. na bieżącą działalność i niezapłacone nadwykonania, a nie na dodatkowe świadczenia.

Pozostało 92% artykułu
Podatki
Skarbówka zażądała 240 tys. zł podatku od odwołanej darowizny. Jest wyrok NSA
Prawo w Polsce
Jest apel do premiera Tuska o usunięcie "pomnika rządów populistycznej władzy"
Edukacja i wychowanie
Ferie zimowe 2025 później niż zazwyczaj. Oto terminy dla wszystkich województw
Praca, Emerytury i renty
Ile trzeba zarabiać, żeby na konto trafiło 5000 zł
Materiał Promocyjny
Klimat a portfele: Czy koszty transformacji zniechęcą Europejczyków?
Prawo karne
Rząd zmniejsza liczbę więźniów. Będzie 20 tys. wakatów w celach